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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 誤食強鹼怎麼辦?催吐灌食都NG!

:

報導/黃慧玫 諮詢專家/馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾

端午將至,多日炎熱高溫,讓2歲多的小寶頻頻開冰箱尋寶。有天,他打開冰箱,看到冰箱內未封口的飲料瓶,如獲珍寶,拿起來就大口暢飲,沒想卻嘴巴紅腫出血、嘔吐不止,阿嬤發現小寶飲下的是她準備包粽用的鹼水,趕緊將他送醫。

收治個案的馬偕兒童醫院兒童腸胃科主任陳偉燾表示,小寶到院後隨即安排胃鏡檢查,發現食道嚴重灼傷,口腔及胃部潰瘍出血,甚至有壞死組織,住院治療近1個月後,可吃下軟質和流質食物,出院改以門診追蹤。

但由於強鹼腐蝕性傷害深且影響時間長,出院後半年,小寶又因食道潰瘍、狹窄,發生嚴重嘔吐及吞嚥困難而返院,發現食道因受傷結痂出現嚴重狹窄問題,使用食道擴張術治療仍無法改善,最後改用食道重建手術,才順利恢復正常飲食及作息。

陳偉燾指出,包鹼粽的鹼水屬於強鹼,由於無色無味,常被裝在塑膠瓶裡備用,若無明顯標示或放置高處,誤食風險很高。

學齡前孩子正處於好奇心旺盛,卻無法分辨危險性的年紀,為了防範幼童誤食狀況發生,端午節前若欲自製鹼粽時,備用鹼水不使用食品容器或飲料瓶分裝,必須密封且標示清楚、加註顯眼警告標語,並妥善收好;使用當下,也需留意家中小孩動向,勿將鹼水放置於孩童伸手可及之處。

若幼童仍不幸誤食強鹼或強酸,切記不要催吐也不建議灌食大量清水或牛奶,以避免在催吐及灌食過程中,造成食道或胃的二度腐蝕甚至破裂,建議直接攜帶誤食液體與容器,將幼童緊急送至就近醫院急診救治。

陳偉燾進一步解釋,強鹼腐蝕性高,而且造成的傷害較深層,臨床上併發症觀察期更長達6到10個月。食道若遭強鹼侵蝕,輕則灼傷,嚴重者可能造成食道潰瘍、狹窄,日後更需要透過食道重建手術得以恢復正常進食功能,不可不慎。


 

 舒眠治療 過量恐致死

:

坊間診所常見「舒眠健檢」,讓民眾躍躍欲試,但專家提醒,所謂的舒眠健檢使用的是俗稱牛奶針的丙泊酚(Propofol),只要不小心過量,很容易導致病患進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,甚至致人於死。

衛生福利部食品藥物管理署今天舉行「舒眠或麻醉?您需要瞭解的事」記者會,會中食藥署管制藥品組長蔡文瑛說,坊間常見的舒眠麻醉、舒眠健檢、舒眠拔牙等的舒眠一詞,使用的藥品其實就是俗稱「牛奶針」的丙泊酚(Propofol)。

蔡文瑛表示,丙泊酚是具有醫療用途的麻醉劑,以靜脈注射的方式用於全身麻醉,或是使用人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。

由於過去曾經發生多起濫用丙泊酚導致發生意外,包含美國流行音樂天王巨星麥可傑克森(Michael Jackson)也是因為濫用丙泊酚致死等,食藥署一○四年就將丙泊酚納入第四級管制藥品及第四級毒品。

蔡文瑛說,根據食藥署統計,從列管以來,全台使用丙泊酚的機構家數由一○四年的一一四九家,增至一○六年的一七四六家,其中又以牙醫診所增幅最大。

童綜合醫院副院長廖文進說,舒眠健檢不是睡一覺就好,它本身是有危險性的。

廖文進說,丙泊酚的劑量很難拿捏,只要一不小心過量,病患很容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,這時若是沒有適當處置,就很容易造成病患死亡。

廖文進強調,丙泊酚很容易造成病患出現呼吸抑制或血壓降低的狀況,如果這時有專業的麻醉醫療人員或者是有受過訓練的醫護人員,就可以控制,讓病患不會發生意外,但一般診所可能較無法處理。

廖文進提醒,民眾到坊間診所進行相關的「舒眠」治療時,一定要找有配置麻醉專科醫生或可以出示相關訓練證明的醫護人員的診所,避免意外發生。

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